He aha te mea poraka AV? Atrioventricular poraka: Take, tohu, Te tātaritanga me te rongoā

poraka Atrioventricular - whaiaroaro whakararuraru, te tuku karere ponana i roto i te pūnaha āriponga cardiac i te atria ki te ventricles. Uaua i mawhiti tuatahi, mai te ingoa i te marae kupu Latin me ventriculus, e tohu te marae, me te ana roro, aua.

I te ngakau, tona hanganga me te pūnaha conductive

Ko te ngakau o te tangata, pera me i roto i te maha atu mea ora, kararehe, ngā o taha matau, ka mahue, ia o nei kua te marae, me te ana roro. Toto katoa i runga i te tinana, ara te tohanga nahanaha, mai tuatahi i roto i te marae tika, a ka ki te ana roro tika, ka - i roto i te oko ki te pūkahukahu. rere te toto i te tohanga pūkahukahu i te pūkahukahu ki te marae maui i nei taka ki roto ki te ana roro maui, a i reira i runga i te haoraora e whakawhitia ki whēkau me te kopa.

rere toto ki te ngakau mahi tona pūnaha kawenga. Ko te whakawhetai ki a ia i reira ko te mokowhiti tika - te whakaiti wā o nga atria me ventricles me rere o te toto i roto i a ratou. A, no te te rutu i te tuku o ponana karere i waenganui i te atria me ventricles whakamutunga iti mutunga ranei āta rawa - i runga i te wa wā roa i muri i te hukihuki Atrial. Ka rite ki te hua, te kaha o te rere toto, kahore he tuku o reira ki te oko toto i te wa e tika, i reira te mea he te maturuturunga iho pēhanga, me ētahi atu whakarerekētanga nui i roto i te pūnaha Cardiovascular.

Ko te poraka AV kino?

Tei pakeke poraka atrioventricular i runga i tona pakeke. kia asymptomatic, toharite momo ngawari o abnormalities kawenga - ki tono whakatau i te take o me te maimoatanga mo te ārai o te kore ngakau. A, no te kia puta pā oti te mate tonu i hopu cardiac. Ko Ko te aha e kore e taea te waiho i te ofatiraa o te kawenga karere i roto i te ngakau, ara, ki te reira he wā kahore tohu nui o te mate.

Classification rite ki te poraka tohu AV

poraka ngakau AV he o te maha ngā momo me momoroto. Na roto i te mahara kitea: AV poraka tohu tuatahi, maha kihai haere tahi e tetahi raruraru waho, me te i roto i te maha ngā take e te täkupu, pā o te tuarua, kua roherohea i roto i te tahuri ki e rua ngā momo: momo 1 (Mobitts 1 ranei pā Wenckebach) me pato 2 (Mobitts 2), me pā o te tohu - te tuku mutu oti o ponana karere i te ventricles atria.

tohu 1 poraka AV

poraka AV o te 1 tohu e taea e te āhuatanga whaiaroaro noa mo te kuao tūroro. E mea pinepine pāngia a mahi wā kaitäkaro, a kua whakaaro ano hoki ratou i te täkupu. Ki te pā taua i roto i te tangata e te nuinga o kahore tohu kitea e tohu raruraru ngakau. AV poraka 1 tohu i roto i te ngaro o nga tohu o te mate te tikanga e kore e rapua e maimoatanga, engari kia waiho ai e tika ana i roto i te aroaro o te tahi atu abnormalities o te ngakau. Ano i roto i tenei take i te tākuta toutou ECG, aroturuki ECG ambulatory ka kia whakaritea ai rangahau atu, pērā i echocardiography (ultrasound o te ngakau). He tohu hiko-atrioventricular poraka 1 whakaaturia e hua o te wā i waenganui i nga niho P me R, i he tonu katoa te P niho, a kua aru tonu ratou e QRS-complexes.

tohu 2

AV pā he 2 nekehanga, kua rite kua whakaahuatia ana i runga, te momo tuatahi, me te tuarua. A, no te i roto i te whakatinanatanga 1 (Mobitts 1) kia ai taua mea asymptomatic, me te e kore e rapua e maimoatanga. I roto i tenei take, ko te tikanga te takanga o te pūtake whaiaroaro o te poraka i te raruraru i roto i te kōpuku atrioventricular. momo AV-poraka tohu tuarua Mobitts 2 - nuinga he putanga o te mate i roto i te pūnaha whakahaerenga o raro (His- Purkinje). Ko te tikanga puta ki ngā tohu mārama, me te rapu utu atu tātaritanga me te tomokanga tere o te maimoatanga ki te ārai i te whanaketanga o oti blockage o hopu cardiac.

poraka AV i runga i ECG (tohu tuarua o te momo 1) e te āhuatanga e te hua ngā i roto i te PR wā, i muri i nei i reira he mate o QRS-matatini me te ake - tata ki te whakahoki ūngeri noa. Na ka korerotia nga mea katoa te. Ana tēnei periodicity te ingoa hautaka Samoilova-Wenckebach. āhuatanga te momo tuarua o te poraka AV ki te tohu tuarua o te ECG e rerenga tamau māhorahora ranei o QRS-matatini i te wā roa PR, pera i roto i te momo 1 e kore e Mobitts puta.

tohu tuatoru

Ko tumu me te whiwhi AV-poraka o 3 nekehanga. Āhuatanga e te ngaro oti o ngātere whakawhānui i te atria ki nga ventricles, a reira tuku ki pā rite oti. Mai ponana roto atrioventricular te ngakau kōpuku kahore e puritia mo te tautoko faahiahia o te ngakau hei taraiwa kaha o te auau tuarua-raupapa, mahi t. E. ana roro i tona ūngeri ake, e kore e hono ki te manawataki o te atria. tenei katoa ai raruraru nui i roto i te mahi o te ngakau, me te pūnaha Cardiovascular. titau pā o te toru o nga tohu tomokanga tere o te maimoatanga, t. Ki. taea arahi ki te mate o te manawanui.

Ko te poraka ECG toru o tohu ko e whai ake: hono tino ngaro i waenganui i te poipoi P me te matatini QRS. kua oti te tuhituhi ratou i te wa tika, me te ki iarere rerekē, arā, te kitea e rua manawataki auauhia kotahi - .. Atrial, tetahi - ventricular.

Ko te take o te poraka AV

Ko te take tino noa o taua abnormalities rite poraka AV e nui haere āhua o te karere vagus i roto i kaitäkaro, sclerosis me kakakīrehe o te pūnaha kawenga cardiac, te māuiuitanga o mapuni ngakau, myocarditis, infarction myocardial, raruraru kawehiko me te whakamahi o etahi taero, pērā i glycosides cardiac ( "Digoxin" "Korglikon", "Strofantin"), blockers konupūmā hongere ( "Amlodipine" "verapamil" "Diltiazem" "Nifedipine" "Cinnarizine"), beta-blockers ( "bisoprolol" "Atenolol" "Carvedilol" ). Ka taea e Whakaoti blockage e congenital. Kei te maha tuhia tēnei māuiuitanga i roto i ngā tamariki mamae i erythematosus lupus pūnahanaha nei metua vahine. ka karanga tētahi atu take o te pā o te toru o nga tohu te mate Lyme, borreliosis ranei.

Tohu o te poraka AV

1 tohu poraka atrioventricular, me te te pā o 2 nekehanga o te momo tuatahi, e kore te tikanga haere tahi e tetahi tohumate. Heoi, ko te pā o te momo Moritz 1 i roto i ētahi wā, i reira he whanoke me te pouri. Ko te momo tuarua o te tohu tuarua whakakitea te taua tohu, me te ke puputu'u 'o mahara, mamae i roto i te ngakau, me te mana'o o tu reira, kaihapai roa. Tohu oti poraka atrioventricular - hekenga auau ngakau, ngoikore nui, awhiowhio e te upoko, pouri o te kanohi, haehae, mate o mahara. kia hoki puta te reira i te mutu tonu o te ngakau ki te putanga mate.

Tātaritanga o te poraka AV

kawea tātaritanga o poraka atrioventricular te i roto i te whakamahi i electrocardiography. E mea pinepine poraka AV 2 nekehanga (taua rite D-1) kitea te i roto i te ati ECG kahore amuamu i roto i te whakamātautau ārai hauora. I roto i te tahi atu te wā, kawea tātaritanga kua i roto i te aroaro o tetahi tohu e kia meinga ai e raruraru i roto i te pūnaha āriponga o te ponana karere ngakau, pērā i whanoke, ngoikore, iwa, kaihapai.

Ki te pāngia tetahi manawanui e ECG poraka AV, me i reira he tohu mo te whakamātautau atu, mafatu te tikanga taunaki aroturuki ECG ia. Kei te puritia te reira e te tikanga o te aroturuki Holter, Kei te reira hoki maha kīia reira ki rite Holter aroturuki. I roto 24 haora i reira ko te tuhi ECG tonu tamau, i te tangata he maheni, me te rawe ki ki tona āhua - neke, e kai, e moe ana. E kore e te e totó ako me te meinga tata kahore hūhi.

I muri tuhi nga raraunga ECG i te aroturuki e tātarihia ki fakamulituku tika. Plus tenei tikanga o te tātaritanga, whakaritea ki mua te tuhi ECG poto e kore e taea e e feruri i roto i te tini o tupu pā, i te mea wā o te wā o te ra kua oti te tuhituhi ratou tino pinepine me ki te mea te taumata o te mahi manawanui.

maimoatanga

Ehara i nga wa katoa atrioventricular aukati tohu tuatahi, me te he tuarua titau wawaotanga hauora. I te tuatahi i roto i nga mahi hauora, rite ki te tikanga, kahore he hiahia. i te 2 nd o te momo tuatahi ano (Moritz 1) therapy kore te nuinga o kawea i roto i, ahakoa kia tūtohutia ai atu rangahau ki te tautuhi e pā ana raruraru ngakau.

he tika poraka Treatment AV i te rua o nga tohu momo Moritz 2 me te te pā wāhanga oti ranei o te toru o nga tohu, ie. taea K. raruraru āriponga Heoi nui arahi ki te mate ohorere. Ko te tikanga taketake o te whakatikatika ngakau hē ko te tāutanga o te manawanui pacemaker (ECS) rangitahi pūmau ranei. Pai i whakaritea, me te motuhake therapy tarukino - "Atropine" me ētahi atu taero. e kore e taea e ki te whakaora i te tangata ki te mate rongoā me e te nuinga o whakamahia i mua ki te pacemaker implantation.

Teuteu ki te tāuta ECS

Te faaineineraa no te pacemaker implantation ngā, i roto i te tua ki te electrocardiography, echocardiography - ultrasound o te ngakau. Echocardiography taea ki te sioloto te taiepa o te kōhao me te taiepa ngakau me te kitea tetahi mate tuatahi e taea meinga poraka AV, pērā i te mate takirere. Ki te te mafatu i ultrasound kitea raruraru ngakau, whakahaere therapy te rere i roto i whakarara ki te maimoatanga o te poraka atrioventricular. He nui rawa i roto i te wā i reira ko enei mate te take o abnormalities kawenga tenei. whakaritea hoki e te rangahau haumanu paerewa - whakamātautau toto me te mimi. Ki te mea he mate o te tahi atu whēkau me ngā pūnaha i roto i te wā te pokanga i te manawanui kia tūtohutia tika reira mehua tātaritanga.

implantation pacemaker

Tāutanga pacemaker ka taua tātaritanga, poraka AV, - pokanga fili. Ka taea te kawea te reira i roto i rua i raro i rehunga whānui, me te rehunga rohe. Tākuta i roto i te rua subclavian i runga i oko whakahaere ki te electrodes ngakau, e reira tuhia. Ko te kōwae ano e te tikanga motuhake tuia te i raro i te kiri. Ko te patunga katia ki tuinga.

ECS Ko te whakakapinga tāwhaiwhai mo te pacemaker, whakahaere ponana i te atria ki nga ventricles, a ka arata'i ki mokowhiti noa. Nā ki te whakaongaonga taratahi tamau ranei, te kirimana kāmera i roto i te raupapa tika, me te ki te wā tika, mahi tino ngakau tona mahi köurarangi. I roto i te pūnaha circulatory, kahore he stagnation me huringa ohorere i roto i te pēhanga, me te mōrea o ngā tohu pērā i whanoke, kaihapai, me ētahi atu nuitia tūpono i roto i te tūroro pāngia ki poraka AV, Kei te tino heke, me te te mōrea o te mate ohorere i te cardiac mahi cardiac.

postoperatively

wā Postoperative, ki te reira he kahore atu te fifi i te reira no te raruraru hauora, te tikanga e kore e haere tahi e tetahi here tino. tukua te manawanui kei te whare 1-7 ra, i muri i te whakahaere etahi rangahau. kawea patunga tiaki i roto i te mara o te whare pūrere implantable te roto e tō tākuta. he tika tango suture ki te e utaina ratou rauemi suture, e kore nei e whakatau i runga i to ratou ake. Ki te i roto i te tāutanga o te patunga pacemaker katia tui Paku, e kore te reira e e nekehia.

tūtohutia nga wiki tuatahi i muri i implantation o te pacemaker te ki te karo mahi kaha, me te ki te tiaki i te wāhi Weld (hākinakina, ki te kahore he contraindications, ka taea e tīmata koe, nga wa katoa i roto i te kōrero ki te tākuta i roto i te marama torutoru). whakaritea 1 marama i muri i te tukanga e ki te kōrero mafatu mana. Katahi ka kawea te haki i roto i muri e ono nga marama, me te ano tetahi tau i te ra o te implantation, a ka - nga tau.

wā EX mahi tei runga i ngā āhuatanga maha. I te toharite, tenei wā ko 7-10 nga tau, a ka he te nuinga o nga tamariki nui iti atu i taua tika, tua atu i ëtahi, ki te tupu o te tinana o te tamaiti. Mana o te stimulant, me tona hötaka mo te manawanui ngā e te tākuta hauora. Tirohia te kōwae e mahi tika kia kawea atu i roto i te wā. papaki ano me te hōtaka, ki te tika - tawhā whakahaere whakaturia. kia tika tenei ki te kore te pacemaker e whakarite i ngā mahi whakaritea ki reira: ko te auau ngakau iti rawa ranei tiketike, me te / āhua rawakore o te manawanui o te hauora ranei. Ka taea te whakaturia e te huri ara o te tākuta o te ora, me te kore o te whakaongaonga, pērā i hākinakina mātātoa Ētahi atu tautuhinga.

Ko te take matua mō te kore o te pacemaker ko ki te whakaiti i te kaha o te pūhiko - fakahoko reira. I roto i ngā take pēnei i, me te whakakapi i te pūrere e te hou, me te hiahia tino he kōrero mafatu. Kei te tū hoki te electrodes i roto i te kōhao ngakau, te tikanga noho hoki te ora me te mahi tika e kore e hiahia ana ki te kia whakakapia, tuku te tangata ki te ora i te ora tonu ahakoa raruraru ngakau.