Ventricular koha septal. VSD i roto i te kukune: take, tātaritanga, me mau hopearaa

Ventricular koha septal (VSD) - he poka, e kei i te taiepa e te kaimahi ki te wehe i te kōwhao o te matau me ventricles maui.

Overview

arata'i tenei huru ki te Mixing rerekē (whakanuku) o te toto. I roto i te mahi, he taua koha cardiac - te mate ngakau congenital tino noa. huru fifi i te auau o VSD whakawhanake rua tekau-kotahi ōrau. Rite, te putanga o te koha i raro ki nga tamariki, e rua tane me te wahine.

kia tawhiti ai VSD kukune (i.e., anake te Pākatokato nāianei i roto i te tinana), ranei hei wāhanga o hē matatini (trehstverchatogo piha atresia, transposition iaia noa kahiwi matua, tetralogy o Fallot).

I roto i ētahi wā riro ke ki te pakitara wehewehe te tino, he koha i huaina ana roro kotahi o te ngakau.

VSD whare hauora

Kei te maha tohutanga septal ventricular koha whakakitea i roto i te ra tuatahi marama ranei i muri i te whanautanga o te tamaiti.

Ko te mau faaiteraa tino noa o te koha ngā:

• hāhā o te manawa;
• cyanosis o te kiri (rawa matimati me ngutu);
• mate o te hiahia;
• palpitations ngakau;
• rohirohi;
• huamo i roto i nga puku, waewae me waewae.

VSD i whanau ai kia asymptomatic, ki te he iti nui te koha, a tae noa puta i te rā i muri mai (e ono nga tau, neke atu rānei). Ko tika ti'aturi i runga i te rahi o te koha (rua) tohutanga, engari mōhio te pau tākuta e rongo reo i runga i auscultation.

VSD i roto i te kukune: Take

Tetahi kohakore ngakau congenital e tika ana ki raruraru i roto i te whanaketanga o te tinana i roto i te tīmatanga o te embryogenesis. He wāhi nui konei no ki te āhuatanga taiao, me te ira waho.

A, no te tautuhia VSD fetal tuwhera i waenganui i te maui, me ventricles tika. Ko kahu uaua ventricular mahue atu whakawhanakehia atu i roto i te tika, a na reira te toto, taonga ki te hāora i te roro maui ki te ô i kōhao tika, me te hanumi ki te toto hāora-mauriora. Ka rite ki te hua, tukua ki whēkau me te kopa e iti hāora e te mutunga arata'i ki te tinana hypoxia ma'i (hypoxia). I roto i tahuri, i te aroaro o te rōrahi toto atu i roto i te ana roro tika tura'ii te tona pū (te roha), hypertrophy myocardial, me rite ki te hua, te takanga o cardiac kore ventricular matau , me te takawhita pūkahukahu.

āhuatanga mōrearea

Ko te take tangohia o te VSD i roto i te kukune e unknown, engari he take nui ko te aamu utuafare (arā, te aroaro o taua mea kohakore i roto i whanaunga tata).

I tua atu, i te wāhi nui takaro e āhuatanga katoa e kitea i roto i te hapū:

• Kōpukupuku. Ko te mate viral. Ki te te hapūtanga o nāianei (rawa i roto i te huatū tuatahi), i tukua e te wahine kōpukupuku, he tiketike rawa te mōrea o ngā whēkau abnormalities ā-(tae atu VSD) o te kukune.
• Waipiro me te etahi rongoā. Whakaae o enei taero me waipiro (ina koa i roto i nga wiki tuatahi o te hapūtanga) tino whakanuia ana te mōrea o te whakawhanake i te momo o abnormalities i roto i te kukune.
• maimoatanga takarepa o te mate huka. te kūhuka i Uncorrected i roto i te hapū ai Hyperglycemia fetal, e te mutunga e taea te arahi ki te momo o kōhikohiko congenital.

whakarōpū

He maha ngā kōwhiringa mo te wāhi o te VSD:

• Konoventrikulyarny, membranous, perimembranozny VSD i te kukune. Ko te reira i te wāhi koha tino noa, me te he āhua waru tekau ōrau o taua mau peu katoa. Kitea he koha i roto i te wahi membranous o te pakitara wehewehe i waenganui i nga ventricles ki te horapa taea o te putanga, me septal tāuru ona tari; i raro i te piha te pūtahi o me te piha tricuspid (septal tona paki). Tino maha whakatika aneurysm i roto i te wahi membranous o te rehea, no te mea o te mea i muri tupu katinga (tonu te kanohi ranei) koha.
• VSDs uaua Trabecular i roto i te kukune. Kei te kitea te reira i roto i 15-20% o ngā take pēnei i te katoa. Koha tino karapotia e uaua me ka taea te kei i roto i tetahi wahi o te pakitara wehewehe uaua wahi i waenganui i nga ventricles. Ka taea te kite taua rua pathological he torutoru. Nuinga o ngā wā, enei DZHMP māhorahora katia te kukune māhorahora.
• Podlegochnye, podarterialnye, infundibulyarnye, matamua nagrebnevye rua tuleki kėia āhua 5% o ngā take pēnei i te katoa. Paetata koha e vaolo (semilunar) putanga rehea koeke ranei wāhanga. Tino maha, te VSD tika ki prolapse o matau nga mātārere piha te pūtahi o ngā ki iti hoki te pūtahi o;
• Hē i roto i te mau mai i wahi. He he kohao i roto i te rohe arai kāri tāuru, tika i raro i te rohe o tāpiritanga o te piha ventricular-Atrial. Nuinga o ngā wā apee māuiuitanga o Down syndrome.

Ko te kitea e tino pinepine hē kotahi, engari i reira e ano maha kohakore i te arai. VSD taea whai wāhi i roto i te huinga o kohakore ngakau, pērā i tetralogy o Fallot, transposition o oko, me ētahi atu.

I roto i runga ki te rahi o te hē ko te whai:

• iti (e kore e tohu whakahuatia);
• toharite (whare haumanu reira i roto i te tuatahi o nga marama i muri i whanautanga);
• nui (ake dekompensirovnnye, ki tohu kanapa, nui me pōauautanga e taea e mate).

pōauautanga VSD

Ki te kore e āhuatanga iti o te koha hei te mau faaiteraa haumanu tikanga puta noa ranei kia katia ai tatau tonu i muri i whanau.

A, no te hē nui e whai ake nei pōauautanga nui e taea tupu:

• Eisenmenger syndrome. Āhuatanga e te whanaketanga o ngā rerekētanga tina heke i roto i te pūkahukahu hua i roto i takawhita pūkahukahu. Ka taea e taua pōauautanga whakawhanake rite i roto i te taitamariki me te i roto i ngā tamariki pakeke. I tenei āhua o te neke toto i te tika ki te ana roro maui roto i te poka i roto i te pakitara wehewehe, ka rite ki te hua o te hypertrophy myocardial o te mānawanawa matau ko reira "kaha" o te maui. No te mea te okana me te kopa o te wairere toto, te hāora-mauriora, a no reira, whakawhanake hypoxia ma'i, whakakitea te kauruku kikorangi (cyanosis) phalanges titi, ngutu, me te kiri te tikanga.
• rahunga Heart.
• Endocarditis.
• Stroke. Ka taea e te whakawhanake te reira i te hē nui o te arai e tika ana ki te rere toto arepurepu. Pea te hanganga o clots toto e taea pae hopea Toke nga oko o te roro.
• Ētahi atu mate ngakau. kia wheako e koe te arrhythmias me piha pathologies.

VSD i roto i te kukune: He aha ki te mahi?

Nuinga o ngā wā kitea enei kohakore ngakau i runga i te rua o te ultrasound hōtaka. Heoi, e kore e mataku.

• He mea tika ki te mau tonu te ora noa, me te kore e io.
• Te rata haere kia āta aroturuki i te hapūtanga.
• Ki te kitea he koha kei roto i te rua o te ultrasound ngā, ka tūtohu i te tākuta ki te tatari mo te toru o te rangahau (i roto i te 30-34 wiki).
• Ki te kitea he koha kei i runga i te toru o nga ultrasound, whakaritea tetahi tirohanga i mua i te tuku.
• Ka taea te kati pai (hei tauira, 1 mm VSD kukune) tatau māhorahora i mua i muri i whanau ranei.
• kia Me koe ki te kōrero neonatologist me te whakahaere Tuhinga fetal.

tātaringa

Whakapae i te aroaro o te tumuaki tuarua e taea auscultation o te ngakau, me te tirohanga tamaiti. Heoi, i roto i te nuinga o te wā, ka ako ngā mātua e pā ana ki te aroaro o te koha taua i mua i whanau te tamaiti te, i roto i ngā akoranga ultrasound ngā. Makona hē nui (hei tauira, 4 mm VSD kukune) e kitea, te nuinga o te huatū tuarua tuatoru ranei. Ko hoki Iti taea ki te kitea i muri i te aituā o whanau ranei te ahua o tohu haumanu.

Tātaritanga "DZHMP" hou te tamaiti pakeke ake i te pakeke ranei ranei e taea te whakanohoia, i runga i:

• amuamu manawanui. haere tahi ana tēnei māuiuitanga e hāhā o te manawa, ngoikore, te mamae i roto i te ngakau, ataahua kiri.
• History o te mate (wa o tīmatanga o tohumate me ratou pā ana ki te kawenga).
• hītori Life (aamu utuafare, te mate whaea i roto i te hapū, me te pera i runga i).
• whakamātautau General (taimaha, tiketike, raina o tau, tae kiri, me ētahi atu).
• Auscultation (haruru) me te percussion (whakarahi o te rohe ngakau).
• Ko te ako o te toto, me te mimi.
• raraunga ECG (tohu o ventricular hypertrophy, melé āriponga me te manawataki).
• ako Rengenologicheskogo (he puka whakarerekētia o te ngakau).
• Vetrikulografii me angiography.
• Echocardiography (ultrasound o te ngakau e te mea). Tenei ako ko ki te whakatau i te wāhi me te rahi o te koha, a ka doplerometrii (e taea te whakamana i roto i te utero) - te nui, me te aronga o te toto i roto i te whakatuwheratanga (ara, ki te AMS - VSD i te kukune 2 mm te whānui).
• kōwhao catheterization cardiac. whakaurunga I.e. o te pū tōngāmimi, me te faaotiraa ki te awhina o oko pēhanga me kōwhao ngakau. Fakatatau ki ai, kia rite ki te whakatau i runga i te whakahaere o tūroro heke mai.
• Mua. Whakaritea i roto i te wā i reira echocardiography uninformative.

maimoatanga

Ki runga ki te rapunga o te kukune piri VSD ki tatari mataara, no te mea te koha kia noa tata i mua i whanau ranei i muri tonu whanau. I muri, i te tiaki i te matauranga o te tātaritanga o te manawanui whai wāhi cardiologists.

Ki te kore e te koha whakakorikoria te tohanga toto me te huru whānui o te manawanui, aru e tika e matakitaki ana. No te rua nui, whawhati te kounga o te ora, kia te whakatau ki te whai pokanga.

Tafa i VSD taea kia o rua nga momo: whànau (whakawhāiti rere toto pūkahukahu i te aroaro o te malformations e pā ana), me te tuwhena (katinga tuwhera tonu).

Tikanga o te mahi:

• Open pokanga ngakau (hei tauira, tetralogy o Fallot).
• catheterization cardiac ki whakapanga te mana o te papaki mo te koha.

Prevention o ventricular septal koha

āraihia motuhake VSD i roto i te kukune kahore he, Heoi, i roto i te tikanga ki te ārai CHD, me koutou:

• A imi i tiaki mua i te whānautanga ki te tekau ma rua wiki o te hapūtanga.
• Wā haere LCD: te toru marama tuatahi, kotahi i nga toru wiki i roto i te rua o nga huatū, a ka kotahi nga tekau nga ra i roto i te toru kotahi te marama.
• Kia mau te aratau me te piri ki te kai tōtika tika.
• Whāiti pānga o ngā āhuatanga kino.
• Whakakore kai paipa, me te waipiro.
• Tangohia rongoā tino whakaritea e te tākuta.
• Hoatu werohia ki kōpukupuku i te iti rawa e ono marama i mua i te hapūtanga whakaritea.
• A, no te āta aroturuki i te hua aamu utuafare ki e rua rapunga mua o CHD kia.

outlook

A, no te e maha tata VSD fetal iti (2 mm ranei iti), waitohunga pai, kia rite ki enei rua noa. Ki te mea i reira e hē nui waitohunga tei runga i to ratou wāhi me te aroaro o te huinga ki ētahi atu malformations.