Piha te pūtahi o 1, 2, 3 nekehanga: tohu, tohu, te tātaritanga, maimoatanga o

He ahurei te rauropi tangata. Heoi, i ētahi wā i reira he āhuatanga ka he tetahi okana he hapa mahi ona mahi. Ko reira he takahi o te hanganga - ko te piha te pūtahi o - te kaupapa o tēnei tuhinga.

kupu

I te tīmatanga, e ti'a ia tatou ki te mahino te ngā kia e ka whakamahia i roto i te tuhinga nei. Na, he aha te mea te kore o te piha te pūtahi o? Tenei tauwhatinga o te tinana, meinga ki te tairiiri i reira tino kore e kati piri. arata'i tenei ki te raruraru pērā i te toto i te haoraora maka hoki ki roto ki te ana roro cardiac maui. puta tenei i roto i diastole - te whakakī o te ngakau ki te toto. Atu i te mahi wehe ai? Mai e tango iti te tinana tangata i te hiahiatia mō te mahi noa o te rōrahi toto. Ka rite ki te hua, e faarahi te reira i te kawenga ki runga ki te ngakau, i roto i te tikanga ki te utu mo tenei ërá.

Te tikanga e korero, te tuatahi, tae noa ki te mea taitamariki, me te ki tonu o te pūngao te tinana, iti hoki takirere te pūtahi o kore e kawea maha tetahi raruraru. Anake, kia paku ake i te ngakau i roto i te rahi ki te e taea ki te utu mo te kaimahi o te toto. Ko te tīmatanga ngaro tohutanga, a kore e taea te manawanui ara imi i te oraraa o te raruraru. I muri mai ka tīmata ki te puta hāhā o te manawa, rohirohi. Hei akakoromaki i tenei mate, kia tonoa e te manawanui ki te pokanga mō te whakakapinga takirere te pūtahi o.

Ko te raruraru i roto i te tau

Scientists mōhio e i taua raruraru rite iti hoki o te piha te pūtahi o, pānga tino maha nga māngai o te tane. Ki te whakaaro tatou te ōrau, te maha o ngā matenga i tenei mate, i roto i te take o ngā mate katoa ki ngā raruraru ngakau, kua pā ana ki 14%. Ki te whakaaro tatou i te reira i te mate, ko reira e pā ana ki 4% o ngā take o te iti hoki piha te pūtahi o puta i roto i tona ahua parakore, a i roto i 10.3% o te wā - i roto i ngā ki ētahi atu mate ngakau.

take

Te tikanga e korero, te take o tenei raruraru, i te 2/3 o te wā ko reira vaolo rūmātiki. Iti nuitia, te mate ai endocarditis infective. tāutuhia hoki nga pūtaiao e rua ngā rōpū o ngā take, e kua wehea ki whakapeka, me te ma'i puta.

Ko te take o te mate ma'i

I roto i tenei take, kua tāutuhia tākuta he maha o ngā take nui, e taea meinga tukanga ma'i:

• mate ngakau congenital. Ka taea te whanau anake tamariki ki tetahi e rua ranei tatau, e ai te rota o ngā raruraru me fifi i roto i te kutētē toto i te ngakau.
• Ko te tukanga toulekeleká. Ko, Ka taea e te piha te pūtahi o kakahu, kakahu atu i runga i te wā.
• Rūmātiki, e ai scarring o te mātārere piha, e ārai ratou i tino kati.
• tukanga hopuhopu i roto i te ngakau, ka te wa e tipu (te koroni katoa o huakita), "kai ake" nga ngā paki piha, ranei kohikohi noa i runga i te mapuni, te ārai ratou i kati tika.
• Ko te hua i roto i te haoraora ka totoro tona umanga e kia e taea te mapuni kore noa rawa tutakina iho.
• Maimoatanga o ngā raruraru, e taea meinga kore o te piha te pūtahi o. Hei tauira, radiation therapy te whakamahi o "Phentermine" ranei - te tarukino mo te ngaronga taimaha, i mawehe atu i te whakamahi i roto i te mutunga o te rau tau 20. E ai ki te rangahau i mataotao, tona whakamahi taea meinga he momo o raruraru ngakau, tae atu regurgitation takirere te pūtahi o.

Ko te take o te pohokore whakapeka

Rata ārahi take o iti hoki te pūtahi o piha huna hoki mate pērā i endocarditis (mate kino okana), tuaki te pūtahi o (ai rere te toto i roto i te āputa i hanga). I ētahi wā kei te whakawhanake hoki i tūroro i muri i pangia pokanga ki te whakakapi i te piha te pūtahi o tona kore. take whakapeka o te raruraru pā ana ake me whētuki o te pouaka (hei tauira, i roto i te tukinga waka ina swipes te tangata he uma i runga i te Papatohu). maha hoki arata'i tenei ki te tūkino i ki te piha te pūtahi o.

raruraru tohutanga

He aha e nga tohu o te regurgitation piha te pūtahi o, e taea te whakatau i te aroaro o te raruraru? Ka rite ki kua whakahuatia i runga ake, tuatahi e kore ai e te tohu. Ko te, te manawanui kia kore noa ite e kua ia etahi raruraru. Heoi, i runga i nga tau, kei te huri te āhuatanga. Heart ki te mahi kaha ake ki te utu mo te kore o te toto. Ka rite ki te putanga, faarahi paku te roro maui, me te ngakau ano kei te hoko ngoikore. Here hoki hanga ite iho piha te pūtahi o. Tohu, e i roto i tenei take kia ara ake:

• ngenge tamau, ngoikore i roto i te tinana katoa.
• Te manawanui he hāhā o te manawa. Faarahi ho'ii te reira i roto i mahi tinana.
• arrhythmias kitea ano ie manawataki ngakau rerekē.
• kia amuamu te manawanui o te mokowhiti tere.
• Ka taea e Ki te kawenga puta mamae pouaka (angina).
• Varavara, mamae hoki tūroro i te mate o te mahara.

Ki te ko te manawanui he kore whakapeka, ka puta ohorere nga tohu katoa, ake ratou kaha, puta te anaanaraa ratou. I roto i tenei take, he maha rapu tūroro whawhati tata āwhina tuatahi, ki runga ki te whakaora ora.

Mō te tohu iti o

He hoki he raruraru pēnei i te piha te pūtahi o, te tohu o te whanaketanga. rerekē ratou i roto i te roa o te kōpana, patia nei te hoki ki te roro i roto i ngā paki painga kati. Tei runga i tenei, he ratou e toru: te tuatahi, te tuarua, me te tuatoru.

tohu tuatahi

He aha te mea motuhake e pā ana ki te pūtahi o piha regurgitation 1 tohu? I roto i tenei take, e kore e te jet nui 5 mm i roto i te roa i te mātārere te pūtahi o. Na, tonu tenei raruraru e taea te huaina i te iti. I muri i te katoa, toto kohia te āhua i te nuinga o tatau, kahore ai tetahi raruraru. e kore e te pūtahi o piha 1 tohu meinga he hua nui i roto i te ana roro maui, i roto i tenei take e taea e te reira ki tonu o ngā āhuatanga tikanga.

tohu tuarua

piha te pūtahi o 2 nekehanga he motuhake i roto i taua e nui haere te roa jet i roto i tenei take ki te 10 mm. Ko, te toto "kaitauhiuhi" he tawhiti e pā ana ki 10 mm i te mātārere piha o. I roto i tenei take, ka taea e te jet tae te paki o te piha mitral, e tino worsens te āhuatanga. piha te pūtahi o regurgitation māka 2 faarahi te otu'itu'iraa i roto i nga pera kakī me te ngakau, te piki ana roro i mahue. Kei te katoa ngāwari kitea ēnei i runga i te echocardiogram.

tohu tuatoru

Pūtahi o piha kōeke 3 āhuatanga i roto i te toto e patia te hoki e te tawhiti i te mea nui ake i te 10 mm. I roto i tenei take, e pūtahi ana te jet te piha mitral, a kia tae te tihi o te mānawanawa maui. I roto i tenei take, nga ngakau o nui haere e neke atu i te 2 cm te rohe, te ECG taea e "tirohia" hypertrophy ventricular maui.

Iti hoki i roto i ngā tamariki

Wehe e hiahia ana ki te whakaaro iti hoki takirere te pūtahi o roto i ngā tamariki. E i reira kia tetahi rerekētanga i waenganui i te pakeke me te tamaiti? Na, ka kia iti tohu rerekē. I roto i tenei take, i roto i ngā tamariki te tino maha kitea ataahua, otu'itu'iraa o nga pera i roto i nga topito e whakawhanake i tētahi tohumate Musset (ka ruru te tamaiti tona matenga ki te taha, i runga i auau ngakau rānei). Ko te maimoatanga me te tātaritanga o ngā raruraru, me i roto i ngā tamariki, me ngā pakeke, ka hei te taua tenei tukanga.

tātaringa

Ko te tātaritanga tuatahi "piha te pūtahi o" Ka taea e hoatu te tākuta i muri i whakarongo (auscultation) uncharacteristic haruru i roto i te ngakau (he rerekē amuamu diastolic). Heoi, tenei kei te tonu anake kia he pōhēhētanga. Next, ka ui e pā ana ki ngā tohu e kia tohu i te aroaro o te raruraru te tākuta, kohikohi te anamnesis tonu. Next, ka tukua atu te tākuta te manawanui ki rangahau atu e ka whakau turaki i te tātaritanga o whakatakoto-mua ranei.

• Palpation. I roto i tenei take e taea tetahi whakatau i te jitter i runga i te turanga o te ngakau i te tikanga o pūkenga. puta tenei e tika ana ki te tuku o te rōrahi rawa nui o toto. Hoki, "i reira he" percussion, ka nga rohe o te ngakau "haere" ki te maui.
• ECG. hanga ana tēnei tukanga e taea ki te whakatau i te hua i roto i te rahi o te mānawanawa maui o te ngakau.
• Echocardiography. Tenei tukanga Ko roto i te aratau rua-ahu heheu hypertrophy ventricular maui. I roto i te-ahu kotahi - taea ki te wehewehe piha mitral Atrial tika ki ongó ki te jet ko.
• Doppler homai te taea ki te whakatau i te tohu o te iti hoki o te piha te pūtahi o - tohu te roa o te awa toto hoki ki te kia patia.
• X-ray. Ki te whakahuatia te piha te pūtahi o te, hanga tenei tukanga taea reira kia "kite" te hua i roto i te rahi ngakau, calcification o te mātārere.
• Hei whakanui i taea te whakahaere te rapunga o te pēhanga intracardiac kōwhao tukanga catheterization cardiac. I roto i tenei take, rata e wha nekehanga o iti hoki takirere te pūtahi o rite ki te rōrahi o te hoki toto patia. Ko te tohu tuatahi ko te āhua 15%, i te tuarua - i 15 ki te 30%, i roto i te toru o - i te 30 ki te 50%, i te tuawha - neke atu i te 50%.

Ki te kore e tika kia kawea te manawanui pāngia mua rite "piha te pūtahi o" tātaritanga raruraru i ki te awhina o enei tikanga katoa. Na, whakatau te tākuta mo ia ki ta te manawanui i tenei wā, ko te mea e tika ana. Me kï reira e i roto i te tua ki te tikanga i runga ake o te tātaritanga, i ētahi wā whakamahia tonu me angiography coronary, e taea te whakaritea mo te taua tohu rite i roto i te stenosis te pūtahi o.

maimoatanga tarukino

ka whakawhirinaki Ki te pāngia tetahi manawanui te "piha te pūtahi o" maimoatanga i runga i te mate o te manawanui. Ko te kupu, te whakamahi ru o etahi taero maimoatanga ranei fakafekau'aki ki te pakeke o te whakakitenga mai o tohu. Ki te te ahua o te mate - he ma'i, maimoatanga pea haumanu.

Drug maimoatanga e kia hiahia te manawanui ki:

1. Diuretics. Ko te whāinga matua o enei raau taero i roto i tenei take - putanga te inu i te taikaha i te tinana, e tukupu ana te pēhanga toto.
2. Paturopi. Kia kia whakahaerea rite prophylaxis o ngā mate hopuhopu i roto i ngā tukanga hāparapara, tiaki niho ranei.
3. Na whakaritea rite blockers konupūmā hongere (te nuinga tarukino "Nifedipine") ki te whakaaro tuatahi - ki te whakaiti leakage toto. Me kï reira e i roto i ētahi wā te whakamahi o enei taero e taea e te rerekē pai ki te pokanga.
4. kia hoki kia whakaritea ratou me ētahi atu taero pērā i ACE inhibitors blockers receptor angiotensin ranei.

Me mahara hoki käore te reira e tūroro ki tenei raruraru, ara, ki te reira i roto i te puka ma'i, me rēhita ki te tākuta. Ratou ia wā i ki te haere ki te tākuta. e kore te mehua tuwhena i roto i tenei take whakaaturia tonu.

wawaotanga hāparapara

Ki te he nui te mate, i reira te mea he hiahia mo te wawaotanga hāparapara akiaki. whiwhi ana te he tangata wawe ki te tākuta, te teitei te whai wāhi ki te noho ora. Ahakoa he iti te auau te tahuti nei i roto i tenei take, kōrero ki te roa taote e taea te utu i te manawanui noa te ora.

Hoki, tohua pokanga e i roto i tūroro e tino roa i mua pāngia ki "piha te pūtahi o". Ki te mea kua whakawhanakehia te manawanui tohumate, ara, ki te i te tuatahi ngawari, contractility ana roro i mahue ngaro - te reira nga tohu katoa mō te hāparapara whakakapinga takirere te pūtahi o.

Ka rite ki te tohutoro kia tuhia te reira e tenei ra, ko te tikanga pokanga pito pai, me te hopoi mai i te putanga manawanui e hiahiatia ana. i hoki mahi tona mahi i taua tuatahi i roto i te tau 1960 e Dr. Harkenom e prosthetic pirepire haoraora kirihou me te whare herehere whakarewa. I runga i te rohe o te Soviet Union, i whakamana tuatahi tenei mahi i roto i te 1964, i angitu. Mai taua wa, whakawhanakehia te tākuta maha tikanga me ngā tikanga ki te mahi i tenei pokanga kounga mōrahi me te whai hua.

ora

Ki te he kore ngakau āhua ngawari ranei te manawanui, he tiketike rawa te auau ora-tau 10 me te moni ki te tata 90% o tūroro katoa. Ki te timata i te amuamu ki te puta, i reira he tohu, te āhuatanga i taea e tupuheke tere. I roto i tenei take, ki te kahore koe e huihui ki te pokanga, te mate e taea tupu i roto i pā ana ki 2-5 tau, i runga i te whanaketanga o etahi mate rānei.

Ki te he tino asymptomatic, te waitohunga tino pai te mate. I roto i te take i taua, e hiahiatia ana wawaotanga operative te% 4 anake o te wā. I te wa ano, kia puta amuamu i roto i te tūroro i roto i te tau tuatahi e rima - 20% o tūroro, e whitu nga tau - e pā ana ki 25% o tūroro. Ki te kore whakapeka, nui, pea mate i roto i te take o te ventricular fibrillation. Ki te ki te wa mahi te pokanga, e taea te karohia tenei whanaketanga.

ārai

mehua taupā kore ki te tiki i te mate, e kore. I roto i tenei take, he kai ranei he tetahi ara o te ora e kore e taea ki te āwhina i. Otiia i konei te te tūroro e i mōrea e taea te tiaki ratou. Na, wā whai ratou ki te haere whakamātautau i te tākuta, kia he tukanga whakarite. Tabula i te rangahau kia rerekē, engari e kore koe e taea e te toro tō tākuta iti maha atu i te 1 te wā ia tau.